大工谷新一：足関節背屈制限に対する理学療法．関西理学療法（６）：21−26，2006
足関節背屈制限について運動軸の変位について述べられており、何によって軸が変位しているのかその原因について述べられたいます。
筆者は背屈制限の軸の変位を3つに分けられています。
1：足関節運動時に外転していくもの、2：足関節背屈時に横アーチが挙上するもの、3：足部外転が定着しているもの
それぞれの原因として以下のものをあげています。
1：距骨下関節内側の軟部組織や屈筋支帯、長趾屈筋、長母趾屈筋の短縮
2：長腓骨筋、前脛骨筋、小趾外転筋の過用
3：距骨下関節回外不安定性、踵腓靭帯の短縮
距骨滑車を水平面から見ると内側の方がより前方まで軟骨があること、内側の方が曲率半径も大きいことから解剖学的な背屈は内側がよりMortiseの中に入っていく必要があります。距骨内側が外側よりもすべり込めているかのチェックは非常に重要であると感じました。
背屈制限がある症例に対して背屈時の足部の動態などの評価は行なっていましたが、staticの状態でも足部が外転位にあるのかの評価は行えておらず、今回この文献を読んで見落としている部分に気づくことができました。
今回挙げられていた組織以外にも背屈制限因子になる組織はたくさんあるので見落とさないように詳細な評価を行っていく必要があると感じました。
