望月智之ら:内側膝蓋大腿関節(MPFL)の解剖.Orthop28(7):51−54,2015
内側膝蓋大腿靭帯(MPFL)は膝蓋骨の内側安定化機構の中心であり、膝蓋骨の外方脱臼を制動するとされています。また、幅広い組織であることから隣接している組織との関連性も注目されます。
本論文では、MPFLの付着部の解剖についてと中間広筋と内側広筋との関連について報告されています。
結果の一部ですが、MPFLの近位は中間広筋の内側に強固に付着しており、遠位は内側膝蓋支帯の深層に付着し膝蓋靱帯に連続していた、と報告されています。このことから、脱臼を制動する際にMPFLの張力に加え、中間広筋の収縮も関連するのではないかと考えられます。また、膝蓋大腿関節の拘縮を抱える症例に対して行う運動療法として、中間広筋を十分にrelaxationした上で、MPFLを始めとする膝蓋骨に付着する組織を伸張する必要性を感じました。今後の臨床において生かしていきたいと思える解剖の論文でした。