本日紹介させていただく文献は屍体の膝窩筋を肉眼的に観察した文献です。
金子勝治：膝窩筋の形態学的研究．日本医科大学雑誌33（4）：213-219,1966
対象は学生実習用屍体50体100膝です。検討項目はLCLの走行と膝窩筋腱の関係、LCLの起始と膝窩筋腱の位置関係、膝窩筋の形態、膝窩筋腱の分岐です。
これらの検討項目の中でLCLの走行と膝窩筋腱の関係について検討された項目に着目しました。
著者は膝窩筋の起始部について5つに分類しています。
Ⅰ：外側上顆から起るが、LCLと関係がない（62％）
Ⅱ：外側上顆とLCLから起こるもの（10％）
Ⅲ：LCLから起こるもの（7％）
Ⅳ：LCLと共に外側上顆から広く起こっているもの（12％）
Ⅴ：外側上顆と関節包から起こるもの（9％）
いくつかの解剖学書を見ても起始部の記載は書籍によって異なっていました。共通して記載されていたのは大腿骨外側上顆です。今回検討でも外側上顆から起始しているのが91％とほとんどが外側上顆から起始していることが確認できました。しかし、外側上顆以外の起始部については一致しておらず、破格例が存在することもわかります。
Ⅴ型に分類した膝窩筋腱は、膝窩筋腱と同様の幅で関節包に付着しているものとされています。Ⅴ型以外に分類された膝窩筋すべてにおいても関節包への付着は認めていたものの、多少の線維であったと著者は述べています。
膝窩筋の触診を行う際は、このような知識を持った上で、実際に筋収縮を促した上で金の付着部位の同定等を行うことが重要であると感じました。
投稿者：高橋 蔵ノ助
