COVID-19(新型コロナウイルス)感染拡大予防に対する対応について

整形外科リハビリテーション学会は、オンライン開催または感染対策を徹底した上でのハイブリッド開催により、定例会、学術集会、特別講演会、シンポジウムを開催して参ります。なお、技術研修会につきましては、再開の目処が立っておりません。理事会の決定があり次第、ウェブサイトならびに当ブログにてご報告させて頂きます。

2015年9月27日日曜日

第5回関西肩コラボレーションミーティング



本日第5回関西肩コラボレーションミーティングが開催されました。
「コリジョンスポーツにおける肩脱臼後の競技復帰どうするか?」をテーマに
・吉村 直心先生(やまぎわ整形外科 リハビリテーション科 科長 理学療法士)

・菅原 順二先生(株式会社arancia 代表取締役 NSCA-CSCS

・八木 茂典先生(東京関節外科センタースポーツリハビリテーション部 部長 理学療法士)

・川崎 隆之先生(順天堂大学医学部附属順天堂医院整形外科・スポーツ診療科 肩関節診グループ 助教 医師)
の4名の先生方が講演してくださいました。
 
コリジョンスポーツの中でもラグビーを中心に、競技特性、肩関節が脱臼しやすいプレー、どのように脱臼するのか、損傷によりどういった術式を選択するかなど機能解剖を交えながらお話してくださいました。

各先生の講演後は、競技復帰するために重要なこと・コリジョンスポーツで脱臼した場合どの術式を選択するかなどをテーマにスマホアプリclickest(クリッケスト)」を使用して会場内の意見を踏まえて一括討論をしてくださいました。

一括討論では会場内の医師・セラピストの先生方からの質問で熱い討論が行われ、各先生方の競技復帰するためにどういった運動療法をしていくべきか・競技復帰できるにはどういう評価が必要なのかなど貴重なお話をたくさん聞くことができました。

講演を聞いて、競技特性を理解することの重要性、医師・トレーナーの先生方との患者情報の共有についての重要性を改めて感じることが出来ました。今回の経験を少しでも臨床で活かせるよう日々努力していきたいと思います。

2015年9月26日土曜日

腱板断裂におけるMRIでの診断の基本

 今回、紹介する文献は今月に発売された関節外科より、特集である腱板断裂の診断と治療の中からMRIによる診断の基本についてです。


杉本ら:MRIによる診断の基本 関節外科vol.34 No10 2015

 この文献では初めに腱板の解剖について、特に棘上筋(以下SSP)と棘下筋(以下ISP)の停止部であるsuperior facetにそれぞれがどのように停止するのかを詳細に解説してあります。また、MRIの斜位冠状断像と矢状断像に投影される2つの筋を腱板のシェーマを用いて記載されています。過去の腱板断裂に対するMRIの読影については多数報告があるのですが、ここでは関節包面側組織が密になった腱板と直行するrotator cableについてもどの部分に投影されるのかを報告されています。

 Rotator cableの前方はSSP、肩甲下筋(以下SSC)に後方はISPに付着するとされ、3テスラ(T)MRIでおよそ3/4の症例において、SSPISP下面の線状低信号構造として認識できると記載されています。このrotator cableを含む断裂では手術適応になりやすいと考察されています。文献の中に実際の腱板断裂を呈した症例のMRIの記載があり、どの部分がrotator cableなのかをわかりやすくマークされています。

 当院には腱板断裂と診断された患者さんが多数おられ、日々の臨床でよく関わりがある疾患の一つです。MRIから得られる情報は多く、実際の理学所見と照らし合わせることでそれぞれの病態を把握できると思います。的確にMRIを読影できるよう知識の向上と数多くのMRIを読影し、運動療法の選択につなげられればと感じました。


投稿者:服部隼人


2015年9月21日月曜日

第24回整形外科リハビリテーション学会学術集会

昨日、今日と整形外科リハビリテーション学会の学術集会が開催されました。

京都下鴨病院からは、竹下先生、團野先生、中井先生と私、為沢が発表し、一志先生が座長を務められました。


1日目


竹下真弘先生
「橈尺骨遠位端骨折術後、前腕回外制限が残存した一症例」





團野翼先生
Reverse shoulder arthroplasty後に生じる疼痛の解釈
  〜上腕外側と肩後下方に疼痛が出現した症例を経験して〜」






2日目



中井亮介先生
「長距離ランナーに生じた恥骨結合炎の解釈と運動療法」






為沢一弘
「腸骨下腹神経外側皮枝の絞扼が考えられた症例に対する理学療法の経験」 






一志有香先生
「セクション膝」座長


今回は、珍しい症例が多かったですが、みな堂々とわかりやすくそれぞれ努力の跡が伺える発表であったと思います。


例年通り、とても熱い討論がなされるとともに、年々内容もレベルが高くなって来ているように感じます。
周囲のレベルの高さにとても良い刺激をもらうことができたので、より知識を高められるよう努力を続けて行こうと思います。
また、今回勉強したことを明日からの臨床に活かしていきたいです。

今回の発表にあたり、ご指導をいただいた小野志操先生、永井教生先生をはじめ、当院の発表に対してご意見・ご指導を下さった先生方、大会の運営に携わって下さったスタッフの皆様にこの場をお借りして心より感謝申し上げます。

これからも京都下鴨病院、ならびに京滋支部をよろしくお願いします。




また、来週日曜日には第5回関西肩コラボレーションミーティング(KKCM)が開催されます。
内容は京滋支部ホームページをご確認下さい。



投稿者:為沢 一弘

人気の投稿